Mastit(Meme Apsesi) Nedir, Belirtileri ve Tedavisi Nasildir? - Gulucuk.NET Forum
Gulucuk.NET Forum


Go Back   Gulucuk.NET Forum > Gulucuk.Net ~Yaşamın İçinden~ > Kadın Dünyası > Kadın Sağlığı



Konu Bilgileri
Kısayollar
Konu Basligi Mastit(Meme Apsesi) Nedir, Belirtileri ve Tedavisi Nasildir?
Cevaplar
7
Sonraki Konu
sonraki Konu
Görüntüleyenler
 
Görüntüleme
36
Önceki Konu
önceki Konu

Yeni Konu aç Cevapla
 
LinkBack Seçenekler Stil
Alt 1 hafta önce   #1
Üye
Avatar Yok

Gulucuk Forum - Chat ve Sohbet Forum Sitesi.
Üye No: 1029
Üyelik tarihi: Feb 2019
Üye Grubu: Üye
Mesajlar: 109
Konular: 91
Şube: Balıkesir Şubesi
İlişki Durumu: İlişkisi Yok
Ruh Hali:  Cok Sinirli
Tuttuğu Takım:

Level: 9 [♥ Bé-Yêu ♥]
Paylaşım: 177 / 253
Güç: 27 / 27
Tecrübe: 45%

Teşekkürler: 20
9 Mesajına 11 Kere Teşekkür Edildi
REP Gücü : 1
REP Puanı : 10
REP Seviyesi : CeReN is on a distinguished road
Standart Mastit(Meme Apsesi) Nedir, Belirtileri ve Tedavisi Nasildir?

Meme apsesine, tip dilinde mastit denmektedir. Hormonal acidan aktif 18-50 yas arasi kadinlarda gorulur.
Bebegin dogmasi ile emzirmenin ilk donemlerinde veya bebegi sutten kesme doneminde ortaya cikar. Meme basi catlaklarindan giren mikroplar memede apseye neden olur. Meme basi temizliginin yeterli yapilmadigi durumlarda daha sIk gorulur. Meme icinde tikali sut kanali varsa mikroplarin uremesi kolaylasir. Apseye donusebilir.
Emzirme donemi disinda ozellikle sigara kullanan kadinlarda meme basi apselari memeye yayilarak apseye neden olabilir. Verem, yani tuberkuloz, meme basini tutup memede apseye yol acabilir. Tekrarlayan meme apselerinde bagisIklik sistemi hastaliklari rol oynayabilir.
Seker hastaligi, AIDS gibi bagisIklik sistemini zayiflatan hastaliklar, kanser tedavisi gorenler ve genel vucut direnci dusuk kisilerde daha sIk karsimiza cikmaktadir.

BULGU, BELIRTI VE YAKINMALAR

Memede agri, kizariklik, sislik, hassasiyet ve ates vardir. Apse olusursa meme derisi parlak ve kirmizidir. Ele kitle gelir. Carpinti, halsizlik, yorgunluk eslik eder. Mikroplar kana karisirsa apse tum vucudu kaplayabilir.
Apseler muzminlesirse cilde agiz yapip akintiya neden olur.
Kan tahlilinde beyaz kan hucresi yukselmistir.
Apseyi ultrasonla kontrol etmek gerekir. Kanserden ayirt etmek icin gerekirse biyopsi, MR gibi tetkikler yapilarak degerlendirilir.

TIBBI TEDAVI

Genellikle meme apsesi tedavisi antibiyotik ile 10-14 gun suresinde yapilir. Antibiyotik tedavisinin ilk birkac gununde rahatlama olabilir ama ilaclar birakilmayip tam kullanilmalidir. Erken birakildigi zaman kisa surede tekrarlayabilir. Uygun antibiyotik (sefalosporin grubu gibi) baslanir. Apse gelisimi varsa, apse ameliyatla bosaltilarak antibiyotik tedavisine devam edilir. Cilde agiz yapan apseler kolay iyilesmez, bu nedenle cerrahi olarak sut kanallarini cikarmak gerekebilir. Tekrarlayan meme apsesi ve meme apselerinde ameliyatla sut kanallari cikarilir.
Doktor tarafindan asetaminofen veya ibuprofen gibi hafif bir agri kesici onerilebilir.
Emzirme donemindeki meme apselerinde bebek emzirilmeye devam edilmelidir. Gerekirse sut kanallari bosaltilmalidir. Emzirme doneminde kullanilacak antibiyotik cocuk hastaliklari doktorunun ve kadin hastaliklari doktorunun onerisine gore secilmelidir.
Bebek emzirilmesi ile ilgili yardim alinabilir. Emzirme sonunda memenin tam bosalmasi gerekli olup bebegin dogru pozisyonda emmesi saglanmalidir. Bu konuda doktorun onerisi dogrultusunda emzirme danismanligi alinabilir.

YASAM TARZI DEGISIKLIKLERI

Emzirme baslamadan once anne adaylarinin bu konuda danismanlik alarak bilinclendirilmesi gereklidir.
Bebek aciktikca sIk ve olabildigince uzun emzirilmelidir.
Mumkun oldugunca bebekle birlikte yatakta istirahat edip sIk sIk emzirilmelidir.
Emzirme oncesi memenin sutle asiri dolup sismesi engellenmelidir.
Bebegin bir memedeki sutu tamamen emerek bosaltmasina izin verilmeli, daha sonra diger memeye gecilmelidir.
Bebegin her emzirme sonrasi yeni emzirmelerinde emme pozisyonlari degistirilmelidir. Emzirme sirasinda bebegin emme islemini iyi yapip yapmadigi gozlenmelidir.
Eger memenin bir kisminin bosaltilmasinda sorun varsa, emzirme veya pompayla sut bosaltilmasi oncesi memeye sicak havluyla kompres yapilmali veya ilik bir dus alinmalidir.
Destekleyici, yumusak ve rahat sutyen giyilmelidir.
Iltihapli memede cok agri varsa, bebek emmiyorsa sut pompayla veya elle sagilmalidir.
Emzirme sirasinda sadece memenin basi degil, areolanin bir kismi da bebegin agzinda olmalidir. Bebek kisa surelerle fakat sIk beslenmelidir.
Emzirmenin sonunda meme baslari birkac damla sut ile islatilip acik havada kurumasi saglanmalidir.
Emzirmeye daha az agrili olan taraftan baslanmalidir.
Meme cocugun agzina verilirken ve emzirmenin sonunda cocugun agzindan alirken uygun teknik kullanilmalidir.
Bebegin pozisyonu sIk sIk degistirilerek yalniz bir noktaya degil, memenin farkli noktalarina basinc uygulanmasi saglanmalidir.
Catlak meme baslarina bitkisel yag surulebilir, bitkisel yagin emzirme oncesi yikanmasi gerekmez. Catlaklar uzerine birkac damla limon ya da portakal suyu sIkilmasi biraz agrili olmasina ragmen iyilesmeyi hizlandirir.
Daha gec baslayan veya kronik meme ucu catlak ve agrilarinin nedeni monilia enfeksiyonudur. Siklikla, cocuktaki agizda monilyazis ile beraberdir. Tedavisinde cocuktaki enfeksiyon odaklari ortadan kaldirilmali, meme baslarinin karbonatli suyla temizligine ve acik hava ile temas ettirip kuru tutulmasina gereken onem verilmelidir. Nistasin iceren prepatlarda kullanilabilir.
Memelerde dolgunluk varsa, memeler sIk sIk ve pozisyon degistirilerek emdirilmeli, gerekirse el ve pompa yardimiyla bosaltilmali. Sut akimini artirmak icin emzirme oncesi sicak, iki emzirme arasinda soguk tatbik edilerek siskinlik azaltilmalidir.
Meme apsesinde eger memeden sut gelmiyorsa, emzirmeye devam edilmelidir. Stafilokokus aureusu da etkileyebilecek bir antibiyotik kullanilmalidir. Nadiren analjezik kullanimi gerekebilir. Sicak tatbiki, sut akimini kolaylastirip biraz rahatlama saglayabilir.

ONERILEN BITKISEL ICERIKLI TAKVIYELER

• Hayit meyvesi: Gunde 3 kez 0.5-1 gram meyve veya meyvelerden hazirlanmis olan standart ekstresinden gunde 30-40 mg alinmasi onerilir. 1 cay kasigi ezilmis hayit meyvesi 1 bardak kaynamis su icinde agzi kapali olarak 10-15 dakika demlenip suzulur. Gunde 2 cay fincani icilir.
• Evening primrose yagi: Oenethera biennis’ten (esek otu, isildak otu) elde edilen evening primrose yagindan gunde 3-4 gram alinmasi onerilir.
• Beyaz lahana lapasi: Bocek isiriklari, apse, yara ve yaniklar, artrit ve mastitis (meme apsesi) durumunda apsesi azaltmak, sismeyi onlemek ve dokuyu yumusatmak amaciyla lahana yapraklarindan yararlanilir. Yapraklar dogrudan meme ucuna konulabilecegi gibi, lapa haline getirilip meme ucuna surulur ve uzeri pamuklu bir bez ile ortulur. 1-12 saat boyunca, ara sira lapa ve beni yenilemek suretiyle kompres uygulamasi onerilir.
• Aci karpuz (citrullus colocynthis): Soguk alginligi, oksuruk, astim, bronsit, sarilik, meme apsesi, hazimsizlik, dizanteri, gastroenterit, kolik agrisi gibi mide-bagirsak bozukluklarinda ve farkli mikrobik enfeksiyonlarda geleneksel olarak kullanilmaktadir. Bir tatli kasigi aci karpuz koku, kaynayan bir bardak suya konup 10 dakika demlenir ve bu suyla islatilan bez memeye sarilarak 20 dakika tutulur. Daha sonra meme nemli bir bezle silinir.
Meme catlagi kremi:
Benzalkonyum klorur: Topikal bir antiseptiktir. Cilt, mukozal membranlar ve yaralarin antisepsisinde kullanilir.
Rezorsin: Beyaz kristal bir madde olup, karakteristik bir kokusu vardir. Rengi hava ve isIk etkisiyle kirmiziya donusur. Yakici bir tadi vardir. Cok genis satihlara tatbikten kacinilmalidir.
Morina baligi karaciger yagi: A ve D vitaminleri acisindan zengin bir besin kaynagidir. Agirlikli olarak morina baliginin taze karacigerinden elde edilir. Balik yagi iceren pomatlar ulserlesmis cesitli yuzeysel yaralarda kullanilir.
Peru balsami: Antiseptik ve yara iyilestirici etkisiyle bilinen, baklagiller familyasindan bir drogdur.
• Benzalkonyum klorur, 0.30 gram
• Rezorsin, 2 gram
• Morina baligi karacigeri yagi, 20 gram
• Peru balsami, 3 gram
• Vazelin, 10 gram
• Lanolin, 20 gram

Cam bir havan icerisinde, tartilmis olan benzalkonyum klorur ve rezorsin ezilerek balik yagi ile yumusatilir. Vazelin ilave edilerek homojen hale gelene kadar karistirilir. Baska bir havanda Peru balsami ve lanolin karistirilir. En son olarak her iki havandaki formul karistirilarak birlestirilir. Peru balsaminin direkt olarak vazelin ile karistirilmamasi gereklidir.

___________________________________________

Bizde Mutsuz Olalim ~
CeReN isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı ile Cevapla

CeReN Kullanicisinin Son 5 Konusu
Baslik Kategori Son Yazan Cevaplar Okunma Son Mesaj
Guzelligin on para etmez! Bendeki ask olmasa… Kadın Erkek ILişkileri CeReN 0 4 02-20-2019 11:13 AM
Ben Prenses Degilim Kadın Erkek ILişkileri CeReN 0 3 02-20-2019 11:09 AM
Ask Nedir? Ask Uzumdur Kadın Erkek ILişkileri CeReN 0 3 02-20-2019 11:04 AM
Kiskancligi Abartiyor muyuz? Kadın Erkek ILişkileri CeReN 0 2 02-20-2019 11:01 AM
Sevgilim Gercekten Bana AsIk mi? Kadın Erkek ILişkileri CeReN 0 2 02-20-2019 10:59 AM

Alt 1 hafta önce   #2
Özel Üye
BuLuT - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)

Gulucuk Forum - Chat ve Sohbet Forum Sitesi.
Üye No: 555
Üyelik tarihi: Sep 2018
Üye Grubu: Özel Üye
Mesajlar: 465
Konular: 141
Şube: Kocaeli Şubesi
İlişki Durumu: İlişkisi Yok
Ruh Hali:  Kotu Cocuk
Tuttuğu Takım:

Level: 19 [♥ Bé-Yêu ♥♥ Bé-Yêu ♥♥ Bé-Yêu ♥]
Paylaşım: 142 / 474
Güç: 155 / 585
Tecrübe: 97%

Teşekkürler: 34
151 Mesajına 200 Kere Teşekkür Edildi
REP Gücü : 1
REP Puanı : 10
REP Seviyesi : BuLuT is on a distinguished road
Standart Cevap: Mastit(Meme Apsesi) Nedir, Belirtileri ve Tedavisi Nasildir?

Okurken yazı renginden gözüm ağrıdı @eSs yaşlandımmı acaba

___________________________________________



He He sizin Köyde ejderyaa Var...
BuLuT isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı ile Cevapla
BuLuT Kullanıcısına Bu Mesajı için Teşekkür Edenler:
CeReN (1 hafta önce)
Alt 1 hafta önce   #3
Üye
Avatar Yok

Gulucuk Forum - Chat ve Sohbet Forum Sitesi.
Üye No: 1029
Üyelik tarihi: Feb 2019
Üye Grubu: Üye
Mesajlar: 109
Konular: 91
Şube: Balıkesir Şubesi
İlişki Durumu: İlişkisi Yok
Ruh Hali:  Cok Sinirli
Tuttuğu Takım:

Level: 9 [♥ Bé-Yêu ♥]
Paylaşım: 177 / 253
Güç: 27 / 27
Tecrübe: 45%

Teşekkürler: 20
9 Mesajına 11 Kere Teşekkür Edildi
REP Gücü : 1
REP Puanı : 10
REP Seviyesi : CeReN is on a distinguished road
Standart Cevap: Mastit(Meme Apsesi) Nedir, Belirtileri ve Tedavisi Nasildir?

Alıntı:
BuLuT Nickli Üyeden Alıntı Mesajı göster
Okurken yazı renginden gözüm ağrıdı @eSs yaşlandımmı acaba
Yaslilar okumasin .xd

___________________________________________

Bizde Mutsuz Olalim ~
CeReN isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı ile Cevapla
Alt 1 hafta önce   #4
Özel Üye
BuLuT - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)

Gulucuk Forum - Chat ve Sohbet Forum Sitesi.
Üye No: 555
Üyelik tarihi: Sep 2018
Üye Grubu: Özel Üye
Mesajlar: 465
Konular: 141
Şube: Kocaeli Şubesi
İlişki Durumu: İlişkisi Yok
Ruh Hali:  Kotu Cocuk
Tuttuğu Takım:

Level: 19 [♥ Bé-Yêu ♥♥ Bé-Yêu ♥♥ Bé-Yêu ♥]
Paylaşım: 142 / 474
Güç: 155 / 585
Tecrübe: 97%

Teşekkürler: 34
151 Mesajına 200 Kere Teşekkür Edildi
REP Gücü : 1
REP Puanı : 10
REP Seviyesi : BuLuT is on a distinguished road
Standart Cevap: Mastit(Meme Apsesi) Nedir, Belirtileri ve Tedavisi Nasildir?

Alıntı:
CeReN Nickli Üyeden Alıntı Mesajı göster
Yaslilar okumasin .xd
artık demir alma vakti gelmişse

___________________________________________



He He sizin Köyde ejderyaa Var...
BuLuT isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı ile Cevapla
BuLuT Kullanıcısına Bu Mesajı için Teşekkür Edenler:
CeReN (1 hafta önce)
Alt 1 hafta önce   #5
Üye
Avatar Yok

Gulucuk Forum - Chat ve Sohbet Forum Sitesi.
Üye No: 1029
Üyelik tarihi: Feb 2019
Üye Grubu: Üye
Mesajlar: 109
Konular: 91
Şube: Balıkesir Şubesi
İlişki Durumu: İlişkisi Yok
Ruh Hali:  Cok Sinirli
Tuttuğu Takım:

Level: 9 [♥ Bé-Yêu ♥]
Paylaşım: 177 / 253
Güç: 27 / 27
Tecrübe: 45%

Teşekkürler: 20
9 Mesajına 11 Kere Teşekkür Edildi
REP Gücü : 1
REP Puanı : 10
REP Seviyesi : CeReN is on a distinguished road
Standart Cevap: Mastit(Meme Apsesi) Nedir, Belirtileri ve Tedavisi Nasildir?

Alıntı:
BuLuT Nickli Üyeden Alıntı Mesajı göster
artık demir alma vakti gelmişse
güle güle deris : D

___________________________________________

Bizde Mutsuz Olalim ~
CeReN isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı ile Cevapla
Alt 1 hafta önce   #6
Özel Üye
BuLuT - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)

Gulucuk Forum - Chat ve Sohbet Forum Sitesi.
Üye No: 555
Üyelik tarihi: Sep 2018
Üye Grubu: Özel Üye
Mesajlar: 465
Konular: 141
Şube: Kocaeli Şubesi
İlişki Durumu: İlişkisi Yok
Ruh Hali:  Kotu Cocuk
Tuttuğu Takım:

Level: 19 [♥ Bé-Yêu ♥♥ Bé-Yêu ♥♥ Bé-Yêu ♥]
Paylaşım: 142 / 474
Güç: 155 / 585
Tecrübe: 97%

Teşekkürler: 34
151 Mesajına 200 Kere Teşekkür Edildi
REP Gücü : 1
REP Puanı : 10
REP Seviyesi : BuLuT is on a distinguished road
Standart Cevap: Mastit(Meme Apsesi) Nedir, Belirtileri ve Tedavisi Nasildir?

Alıntı:
CeReN Nickli Üyeden Alıntı Mesajı göster
güle güle deris : D
hadi ben öldüm ozaman

___________________________________________



He He sizin Köyde ejderyaa Var...
BuLuT isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı ile Cevapla
BuLuT Kullanıcısına Bu Mesajı için Teşekkür Edenler:
CeReN ( 6 Gün önce)
Alt 6 Gün önce   #7
Üye
Avatar Yok

Gulucuk Forum - Chat ve Sohbet Forum Sitesi.
Üye No: 1029
Üyelik tarihi: Feb 2019
Üye Grubu: Üye
Mesajlar: 109
Konular: 91
Şube: Balıkesir Şubesi
İlişki Durumu: İlişkisi Yok
Ruh Hali:  Cok Sinirli
Tuttuğu Takım:

Level: 9 [♥ Bé-Yêu ♥]
Paylaşım: 177 / 253
Güç: 27 / 27
Tecrübe: 45%

Teşekkürler: 20
9 Mesajına 11 Kere Teşekkür Edildi
REP Gücü : 1
REP Puanı : 10
REP Seviyesi : CeReN is on a distinguished road
Standart Cevap: Mastit(Meme Apsesi) Nedir, Belirtileri ve Tedavisi Nasildir?

Alıntı:
BuLuT Nickli Üyeden Alıntı Mesajı göster
hadi ben öldüm ozaman
Allah rahmet etsin : ))

___________________________________________

Bizde Mutsuz Olalim ~
CeReN isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı ile Cevapla
Alt 6 Gün önce   #8
Özel Üye
BuLuT - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)

Gulucuk Forum - Chat ve Sohbet Forum Sitesi.
Üye No: 555
Üyelik tarihi: Sep 2018
Üye Grubu: Özel Üye
Mesajlar: 465
Konular: 141
Şube: Kocaeli Şubesi
İlişki Durumu: İlişkisi Yok
Ruh Hali:  Kotu Cocuk
Tuttuğu Takım:

Level: 19 [♥ Bé-Yêu ♥♥ Bé-Yêu ♥♥ Bé-Yêu ♥]
Paylaşım: 142 / 474
Güç: 155 / 585
Tecrübe: 97%

Teşekkürler: 34
151 Mesajına 200 Kere Teşekkür Edildi
REP Gücü : 1
REP Puanı : 10
REP Seviyesi : BuLuT is on a distinguished road
Standart Cevap: Mastit(Meme Apsesi) Nedir, Belirtileri ve Tedavisi Nasildir?

Alıntı:
CeReN Nickli Üyeden Alıntı Mesajı göster
Allah rahmet etsin : ))
ALLAHINI seven toprak atsın

___________________________________________



He He sizin Köyde ejderyaa Var...
BuLuT isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı ile Cevapla
BuLuT Kullanıcısına Bu Mesajı için Teşekkür Edenler:
CeReN (1 gün önce)
Cevapla


Konuyu Toplam 1 Üye okuyor. (0 Kayıtlı üye ve 1 Misafir)
 

(View-All Konu Okunma Sayisi : 2
BuLuT , CeReN
Seçenekler
Stil

Yetkileriniz
Konu Acma Yetkiniz Yok
Cevap Yazma Yetkiniz Yok
Eklenti Yükleme Yetkiniz Yok
Mesajınızı Değiştirme Yetkiniz Yok

BB code is Açık
Smileler Açık
[IMG] Kodları Açık
HTML-Kodu Kapalı
Trackbacks are Açık
Pingbacks are Açık
Refbacks are Açık

Benzer Konular
Konu Konuyu Başlatan Forum Cevaplar Son Mesaj
Dudaklardaki Koyu Lekelerin Nedenleri ve Tedavisi CeReN Bakım ve Guzellik 0 1 hafta önce 12:11 PM
Felsefe Nedir, Felsefenin Anlamı Nedir? PySSyCaT Felsefe 0 01-11-2019 10:53 AM
Sülük Tedavisi.. YeLda Alternatif TIP 0 11-23-2018 05:58 PM
Lupus (SLE) hastalığı nedir? Lupus hastalığının belirtileri neler? Tedavisi var mı? Liya Sağlık 1 11-02-2018 07:19 AM
Tuğ Nedir? Azraiill Türk Tarihi 0 10-17-2018 07:51 PM


Tüm Zamanlar GMT +3 Olarak Ayarlanmış. Şuanki Zaman: 11:03 PM.

Forum Yasal Uyarı

Kuruluş : 2018
2018 - "Gulucuk Forum" her hakkı saklıdır.


Gulucuk Forum, en iyi Mozilla Firefox ile dolaşılır.
YASAL UYARI : İçerik sağlayacı paylaşım sitelerinden biri olan gulucuk forum Adresimizde 5651 Sayılı Kanun'un 8. Maddesine ve T.C.K'nın 125. Maddesine göre TÜM ÜYELERİMİZ yaptıkları paylaşımlardan sorumludur. gulucuk forum hakkında yapılacak tüm hukuksal Şikayetler, Yöneticilerimiz ile iletişime geçilmesi yada iletişim formunu doldurulması halinde ilgili kanunlar ve yönetmelikler çerçevesinde en geç 1 (Bir) Hafta içerisinde gulucuk forum yönetimi olarak tarafımızdan gereken işlemler yapılacak ve size dönüş sağlanacaktır.



Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.
Search Engine Friendly URLs by vBSEO 3.6.0 RC 1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234